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酒精与癌症: 「健康饮酒」没有你想像中那么健康。

2021/8/22

就算适度饮酒，也会增加患癌的风险。

新型冠状病毒 (COVID-19) 疫情的出现，令到生活与社会的变化都非常急速。突然间，以往的生活、工作与社交方式都遽然停止。

我们日常生活中的这些变化也造就了机会，让人们一尝前所未有的模式，有创意地思考，从而引入正面变化。

许多人都知道酒精会引致心脏病、中风、肝病、认知功能障碍、视力受损和失智症，但是他们也许不会注意到，酒精跟香烟一样，也有机会引发癌症。

酒精是诸多国家卫生部门和世界卫生组织 (WHO) 公认的致癌物。随着疫情期间摄取酒精量的增加，了解酒精相关的严重风险并采取适当行动，将有助改善您的身心健康。

 

理性饮酒 一 个误导人的词汇

不是只有酗酒才会构成危险。即使是适度饮酒，不论是红酒、啤酒或高度数烈酒，都与某些类型的癌症息息相关。

根据一项发布于《刺针·肿瘤学》杂志的以人口为基础的研究显示，在 2020 年，酒精在全球导致了超过 741,300 宗新的患癌个案[1]。

虽然研究中大部分酒精引发的癌症皆与有风险和重度饮酒有关，但是研究人员亦发现，即使每日只喝一小杯红酒、半品脱或 ¾ 罐啤酒（份量等同于约 10 克酒精），在 2020 年亦在全球引致了超过 100,000 宗癌症个案[2]。

事实上，根据超过 1,000 项酒精研究的数据，加上 1990 年至 2016 年期间在 195 个国家/地区之死亡与残疾记录而进行的一项研究总结出，要将整体健康风险降至最低，每日饮用酒精类饮品的最理想份量为零。

研究亦揭示出，重度和危险性饮酒的情况在东亚地区、中欧和西欧十分严重，特别是在男性之中[3]。

 

为何酒精会引致癌症？

  • 代谢（又称为分解）酒精类饮品中的乙醇会产生乙醛，这是一种有毒化学物质和人类致癌物，会损害 DNA 和蛋白质。
  • 生成具化学反应活性的含氧分子，透过名为「氧化」的过程，损害体内的 DNA、蛋白质和脂质。
  • 损害身体分解及吸收可能与患癌风险有关的营养物质的能力。
  • 增加血液中的雌激素含量；该性激素会造成罹患乳癌的风险。
  • 染致癌物亦可于酒精类饮品中找到，一般在发酵和生产过程中引入（例如亚硝胺、石棉纤维、酚和碳氢化合物）。

 

哪类癌症与摄取酒精有关？

饮酒与某些类型的癌症存在明确关系：

  • 食道癌：摄取任何水平的酒精都会增加一类名为「鳞状细胞癌」之癌症的风险。因先天遗传而导致酒精代谢酶不足的人，一旦饮酒，他们患上这类癌症的风险较其他人高得多。
  • 乳癌：自 2007 年起，已有超过 100 项研究显示，即使只摄取轻量和适量的酒精，亦会增加患乳癌的风险。
  • 头颈癌 – 包括口腔、咽（喉咙）和喉（声带）：相比起不饮酒的人，适度饮酒者的患癌风险高8 倍，而重度饮酒者的口腔和咽部患癌风险高 5 倍，患喉癌的风险则高 2.6 倍。吸烟者的风险则会更高。
  • 肝癌：一如所料，饮酒会增加患两类肝癌的风险。
  • 大肠癌：比起不饮酒，适度至重度饮酒会增加结肠和直肠患癌的风险。

 

如何改变摄取酒精的习惯

如果你想改变习惯，好好照顾自己的身心健康，那么你根本不需要区分自己的饮酒习惯是否有问题或是否饮酒成瘾！

 

 

传统上，酒精既可用来管理负面状态，也可以用于正面状态，从应付压力和焦虑，到欢庆场合与刺激享受，都可以饮酒。尽管酒精有助「放松身心」、抛开拘束，并使人「心理上休憩片刻」，但是饮酒的负面影响远远超出这些一时之快。

随着日积月累，酒精会对心理健康造成不良影响，不止导致翌日情绪份外低落和焦虑，也会加剧抑郁、焦虑和失眠，而这些都是在疫情期间困扰许多人的症状。

改变饮酒习惯能对你的生理、心理和情感健康带来正面影响。定期饮酒可能是人们预期之内的既定生活模式，但是抛开这些老旧传统，以新习惯取而代之，有助令人重拾生气。即使改变摄取酒精的频率和份量，并改变旧习惯与相关联系，都能带来莫大裨益。

虽然节制与享乐的观念听起来大相径庭，但是若你发现不饮酒或者只在极少数的情况下才饮酒的人比你想像中要多，你或会大感诧异。

一开始，请先评估自己的饮酒行为、规律和后果。看看你的家族饮酒史和酒精相关的病史。尝试在你平时喝酒的时候体验新活动，或者品尝汽水和果汁以外的各种非酒精类饮品。如需支援，有许多群体和社群可以伸出援手，在网上或亲身提供协助，他们都曾经历了类似的历程。

 

[1]在该研究中，「适度」饮酒的定义为每日摄入少于 20 克酒精或每日等同于最多 2 杯酒精类饮品的份量；「有风险」饮酒的定义是每日 20 至 60 克酒精或每日 2 至 6 杯酒精类饮品；而「重度」饮酒则是每日超过 60 克酒精或每日超过 6 杯酒精类饮品。

[2]一杯标准饮品内的酒精含量，视乎国家/地区而有所不同。根据香港和 WHO 的定义，一标准杯酒精类饮品含有 10 克纯酒精（份量等同于半品脱或一小杯红酒），与纽西兰相同。但在英国，数字则是更低的 8 克；而在其他国家/地区，一杯酒的酒精含量则更高，在墨西哥和智利是 14 克，而在奥地利则是 20 克。大部分混合调配饮品一杯含有约 12 克的酒精。

[3] 数字很有可能被低估，因为仅包含了有强力证据显示酒精乃主要病因的癌症个案，且并未包含过去的饮酒行为。

 

资料来源：

  1. Rumgay H、Shield K 等人。2021 年 7 月 13 日。「2020 年可归因于酒精摄取的全球癌症负担：一项以人口为基础的研究」，《刺针肿瘤学》。
  2. 美国国家癌症研究所。「酒精与癌症风险」。
  3. GBD 2016 Alcohol Collaborators。195 个国家和地区的酒精饮用与负担，1990 年至 2016 年：全球疾病负担研究 2016 的系统化分析。《刺针》2018 。
  4. 香港特别行政区政府卫生署。「酒为下著」。